Suplemento é um termo genérico que abrange vitaminas, minerais, aminoácidos, proteínas e outras substâncias que podem ser tomadas oralmente. Presentes desde sempre, o seu peso no mercado e na vida do desportista tem ganho um espaço cada vez maior desde os anos 90. Atualmente não há desportista que mais cedo ou mais tarde não se cruze com a questão se deve ou não tomar suplementos e quais os suplementos que deveria tomar. Estima-se que até cerca de 60 a 70% dos atletas tomem algum tipo de suplemento no seu dia-a-dia.

É importante aqui esclarecer que ao contrário dos fármacos, os suplementos não passam por um escrutínio das entidades reguladoras de medicamentos. Desta forma e ao contrários dos fármacos presentes no mercado, os suplementos não precisam de apresentar estudos sobre a sua eficácia nem tampouco sobre a sua segurança.

Assim, trago aqui um artigo diferente, onde procuro apresentar  um pequeno resumo de algumas substâncias disponíveis. Faço isto não no sentido de incentivar a sua toma, mas no sentido de sensibilizar para o que existe, de que forma actuam e que papel possuem no nosso organismo, acabando por tocar ainda nos temas da sua eficácia e da sua segurança.

Antes de passar a por a mão na massa quero transmitir a minha opinião pessoal e profissional enquanto médico. Dentro do mundo dos suplementos existe uma variedade quase sem fim. É preciso ter noção que dentro dessa enorme variedade existem produtos mais comuns e melhor estudados, outros que no fundo nem sabemos bem do que se trata e quais os seus efeitos. Enquanto médico acredito piamente que devemos evitar produtos obscuros, que não estejam devidamente identificados e estudados. Para além disso devemos entender qual o papel dos suplementos na prática desportiva do atleta. O exemplo mais facilmente perceptível é o uso de proteína. Todos nós sabemos que a reconstrução e remodelação muscular assenta, em parte, na quantidade de proteína que o organismo tem disponível. Assim facilmente poderíamos estabelecer uma relação que quanto mais proteína consumirmos, mais rapidamente vamos reconstruir os nossos músculos, ficando mais fortes e tendo necessidade de um tempo de recuperação cada vez menor. No entanto a realidade não é assim tão simples. O nosso organismo tolera e aproveita a proteína até determinado ponto. Sabe-se que o excesso de proteína  causa danos irreversíveis a nível de vários orgãos, nomeadamente dos rins. Desta forma o uso de proteína, a meu ver, têm lógica em atletas cujo grau de investimento no desporto é gigante – Atletas de alta competição, por exemplo. Mesmo nestes casos acredito que a proteína deve ser realizada de acordo com um esquema nutricional ajustado e desenvolvido por profissionais especificamente para esse atleta, sabendo rigorosamente qual a quantidade de proteína que esse atleta deve consumir diariamente, quer através de suplementos quer através de alimentos naturais.

Assim, em forma de conclusão sobre a minha opinião pessoal, não recomendo o uso de suplementos para os atletas (como eu) do dia-a-dia. Caso considerem ingerir suplementos, recomendo recorrerem a profissionais de saúde envolvidos, Médicos de Medicina Desportiva, Nutricionistas, a fim de optimizar a sua toma e de garantir que não há malefícios associados.

Passamos então ao que interessa e que vos traz cá. Vamos então falar sobre alguns suplementos existentes no mercado, nomeadamente os mais comuns:

Proteína

Comercializada de diferentes formas, a proteína é um dos suplementos mais frequentemente utilizados por desportistas; Pode ser vendido sob a forma de pó, barras ou até gel. Existem múltiplos tipos de proteína diferentes, que diferem sobretudo da sua origem (soja, ovos, leite, etc). Este é dos suplementos mais bem estudados cientificamente no mercado. Dose recomendada é de até 2g/Kg/dia

Papel Fisiológico
As proteínas estão presentes em todo o nosso corpo, têm múltiplas funções a nível celular extracelular. A nível do músculo são essenciais para a sua reparação e modelação.

Vantagens estudadas
Optimiza tempo de recuperação muscular;

Efeitos secundários estudados
Sem efeitos secundários conhecidos dentro das doses recomendadas. Doses acima das doses recomendadas podem causar lesão renal aguda, lesão renal crónica, hiponatremia.

Creatina

Outro dos suplementos mais utilizados e portanto mais bem conhecidos do mercado. Geralmente comercializado sob a forma de pó ou comprimidos. Esta substância é geralmente produzida no nosso corpo a partir de amino-ácidos (Arginina e glicina), sendo a sua produção influenciada pelos níveis de testosterona, IGF-1 e quantidade de massa muscular. A dose recomendada passa por fazer uma dose de carga de 20g/dia durante 7 dias e depois 3 a 5 g/dia até 12 semanas.

Papel Fisiológico
A creatina é armazenada no nosso organismo sob a forma de fosfocreatina. Esta é um dos adjuvantes na produção de ATP pelas nossas células, a energia que as nossas células produzem.

Vantagens estudadas
Múltiplos estudos demonstram benefícios a nível de aumento de força e poder durante a contracção máxima muscular.

Efeitos secundários estudados
Aumento de peso em contexto de retenção de água, relatos esporádicos de náuseas, diarreia, intolerância ao calor.

Glutamina

A Glutamina é comercializada sob a forma de pó. Ainda não foi estudada de forma mais exaustiva, pelo que os estudos científicos existentes são limitados.  A dose recomendada é de 45g/dia durante 6 semanas.

Papel Fisiológico
A glutamina é um aminoácido presente no nosso organismo, com importante papel na produção de proteínas, assim como no equilíbrio ácido-base. É ainda um precursor anabólico do crescimento muscular.

Vantagens estudadas
Poucos estudos científicos desenvolvidos. Alguns desses estudos parecem apontar para vantagens na recuperação muscular e em maior rapidez de dissipação de ácido láctico acumulado.

Efeitos secundários estudados
Desconhecidas até ao momento.

Beta-alanina

A Beta-alalina é um composto sintético que substitui a Alanina, aminoácido presente no nosso organismo. Existem inúmeros estudos, no entanto com resultados conflituosos entre si, levantando questões sobre o papel deste suplemento. A dose recomendada é de 1.6 a 6.4g/dia até 8 semanas.

Papel Fisiológico
A Beta-alanina é um isômero do aminoácido Alanina. Este é um percursor importante de várias proteínas, nomeadamente da carnosina, proteína importante na função muscular. Pensa-se que influencia o pH muscular após o esforço físico.

Vantagens estudadas
Múltiplos estudos demonstram resultados contraditórios. Não existe nenhuma vantagem durante o esforço físico documentada. Alguns estudos admitem recuperações mais curtas e menor acumulação de ácido láctico.

Efeitos secundários estudados
Parestesias (formigueiros) espalhados pelo corpo, prurido (comichão).

L-Carnitina

A L-Carnitina é um suplemento bem mais recente. Comercializado sob a forma de comprimidos ou pó. É comercializado com a promessa de potenciar a perda de peso, ajudando no metabolismo dos lípidos do nosso corpo. Dose recomendada é de 2g/dia.

Papel Fisiológico
A L-Carnitina é uma das subformas da Carnitina, proteína existente no organismo humano. Esta tem como função o transporte de ácidos gordos desde os adipócitos (onde estes são armazenados) até à célula e à sua mitocondria, onde poderão ser metabolizados em energia.  Outras funções relacionadas com as suas várias subformas prendem-se com funções cerebrais e de vasodilatação. Existem alguns medicamentos controlados e bem estudados que utilizam substâncias semelhantes para o tratamento de algumas patologias como a Hipertensão pulmonar e a disfunção eréctil.

Vantagens estudadas
Existem ainda poucos estudos no que toca ao uso de L-Carnitina no desporto, e os que há são pequenos. No que toca à perda de peso quase todos os estudos falharam em demonstrar uma perda de peso significativa em quem estava a tomar este suplemento Vs quem não o fazia. A única excepção neste campo é um pequeno estudo que sugere que indivíduos obesos perderam peso mais rapidamente sob o efeito deste suplemento. Outros estudos apontam alguns benefícios no uso prolongado de L-Carnitina, relacionados com mecanismos adaptativos do organismo com o desporto, permitindo recuperações mais curtas. Apareceram recentemente alguns estudos que admitem efeitos benéficos na prevenção de perda de funções cognitivas e de doenças neurológicas como a Doença de Alzheimer. Mais estudos são necessários para afirmar isto com segurança.

Efeitos secundários estudados
Foi recentemente reconhecido que a suplementação com L-Carnitina pode aumentar os níveis de Oxido-N-Trimetilamina, substância relacionada com risco aumentado de doença aterosclerótica. O verdadeiro significado desta associação e se isto comporta um aumento do risco cardio e cerebrovascular é ainda desconhecido. Outros efeitos secundários relatados são náuseas e cólicas abdominais.

Antioxidantes

Existem vários suplementos no mercado que incluem antioxidantes, nomeadamente Vitamina C e Vitamina E. Existem como suplementos há muitos anos, pelo que existem  estudo científicos por detrás dos mesmos.

Papel Fisiológico
Antioxidantes têm um papel protector a nível do nosso organismo contra a acção de radicais livres que o nosso corpo produz, nomeadamente a nível muscular.

Vantagens estudadas
Existem vários estudos científicos de pequenas dimensões que apoiam que tenham um papel na redução da fadiga e inflamação muscular. Pensa-se que possam favorecer adaptações fisiológicas a exercícios de longa duração.

Efeitos secundários estudados
A vitamina C, quando tomada em doses superiores a 2g/dia pode causar quadros de diarreia, náuseas e cólicas abdominais. A vitamina E, se tomada em doses superiores a 1500 UI/dia tem um risco hemorrágico aumentado.

Em conclusão

Isto é apenas um pequeno desvendar de um mundo novo e em constante evolução. A falta de controlo e regulamentação de substâncias é, a meu ver, um dos principais problemas nesta temática. Reforço mais uma vez que devemos ser sempre muito críticos sobre tudo o que metemos no nosso organismo. Profissionalmente, salvo raras excepções, desaconselho o uso de suplementação, especialmente se for de forma não vigiada nem planeada adequadamente.

Todos os temas devem ser alvo de discussão, e este, por mais taboo que seja não é exceção. Todos nós temos interpretações e experiências diferentes. Assim só temos a ganhar com partilharmos o que sabemos uns com os outros. Incentivo assim que partilhes a tua experiência com o resto da comunidade TugaZ!

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